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Rinoplastia: ¿Algo sencillo?

Dr. Ernesto Ramírez Lozano

Si equidistante un punto no se mueve
y a mitad de tu rostro determina
la total expresión, por masculina
sobresale más bien con su relieve.

Griselda Álvarez, “Nariz”

La Rinoplastia es el procedimiento cosmético mediante el cual se corrigen las malformaciones de la nariz.

En la actualidad, en México y en todo el mundo, esta cirugía goza de gran popularidad debido a que una persona que se opera la nariz va a conseguir un cambio importante de su apariencia pero, sobre todo, su aceptación se debe a que se puede operar con anestesia local más sedación.

Muchos cirujanos, poco éticos, se refieren a la Rinoplastia como una cirugía fácil de realizar porque los cuidados postoperatorios son pocos y como prácticamente el o la paciente sólo requiere de un fin de semana para reponerse y reanudar las actividades cotidianas, se atreven a decir que es tan sencillo que cualquiera puede operar.

Podríamos decir que el solo hecho de someter a una persona a anestesia local la pone en riesgo de sufrir broncoaspiración, por lo cual no es recomendable. Hay quienes incluso usan este método porque disminuye el costo del procedimiento, pero no le advierten al paciente que incrementa el peligro de complicaciones serias. La Rinoplastia es uno de los procedimientos de cirugía plástica más difíciles de ejecutar.

Los expertos opinan que existen tres cirugías ganadoras. Éstas son, sin lugar a dudas, la Rinoplastia bien operada en la primera ocasión; la Mamo-plastia de aumento (cirugía de implantes mamarios); y la Otoplastia (cirugía de orejas prominentes).

En el caso de la Rinoplastia que es lo que hoy nos ocupa, podemos decir que es uno de los procedimientos que, por parte del cirujano, requiere de un extraordinario entrenamiento, una gran destreza, profundos conocimientos de anatomía quirúrgica y, sobre todo, un concepto adecuado de la belleza.

El tratar de imponer una nariz de características caucásicas en un marco facial negroide es uno de los errores más comunes. También lo es el tratar de lograr una nariz de piel gruesa, con los conceptos de manejo de un paciente con piel delgada. Éstas son equivocaciones que suelen traer como consecuencia deformidades postoperatorias y, por lo tanto, decepción sobre el procedimiento.

Es una práctica común que personas no profesionales infiltren la nariz con materiales halo-plásticos que en un principio no provocan problemas, pero pasado el tiempo se convierten en verdaderas catástrofes.

Es muy importante discutir las expectativas de mejoría con cada paciente. Por esta razón, la personalización de cada caso es importante y, con ello, la explicación sobre la forma en que puede conseguirse un balance facial, que acerque al paciente a los parámetros de belleza internacionalmente aceptados.

Los errores más frecuentes son la caída o la falta de definición de la punta nasal meses después de la cirugía. Éstas son complicaciones cosméticas sumamente frecuentes en manos inexpertas.

En esta área, son los cirujanos plásticos los que en su entrenamiento profesional tienen un perfil de conocimientos apto para considerar todas estas situaciones y, por ende, son los que tienen la preparación específica para realizar esta cirugía.

No es nada infrecuente encontrar cirujanos maxilo-faciales o, en ocasiones, hasta cirujanos generales que practican pésimos procedimientos. Cuando se presentan estas situaciones, una malformación o complicación cosmética derivada de esta cirugía, es fácil comprender el desencanto del paciente.

Acudir al cirujano plástico para la corrección de estas alteraciones le impone a éste un gran reto, porque suele ser extremadamente difícil y las probabilidades de mejoría, escasas.

De aquí que sea tan importante, cuando se está pensando en someterse a una cirugía cosmética de la nariz, consultar con los expertos.

Usted puede pedir información sobre cirujanos plásticos en el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica y Reconstructiva; o simple y sencillamente solicite a su médico le muestre la credencial que expide dicho consejo y que lo acredita como miembro. Otra opción válida es solicitar información en el Colegio de Cirujanos Plásticos del Valle de México.

Éstos son los únicos órganos con autoridad oficial en la materia, mismos que representan a los médicos legalmente entrenados para ejercer esta especialidad y que ofrecen al paciente la garantía de ser atendidos por alguien con los conocimientos y la experiencia suficientes en este tipo de procedimientos quirúrgicos.

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