Dr. Ernesto Ramírez Lozano

Si equidistante un punto no se mueve
y a mitad de tu rostro determina
la total expresión, por masculina
sobresale más bien con su relieve.
Griselda Álvarez, Nariz
La Rinoplastia es el procedimiento cosmético mediante el
cual se corrigen las malformaciones de la nariz.
En la actualidad, en México y en todo el mundo, esta cirugía
goza de gran popularidad debido a que una persona que se opera la nariz va a
conseguir un cambio importante de su apariencia pero, sobre todo, su aceptación
se debe a que se puede operar con anestesia local más sedación.
Muchos cirujanos, poco éticos, se refieren a la Rinoplastia
como una cirugía fácil de realizar porque los cuidados postoperatorios
son pocos y como prácticamente el o la paciente sólo requiere
de un fin de semana para reponerse y reanudar las actividades cotidianas, se
atreven a decir que es tan sencillo que cualquiera puede operar.
Podríamos decir que el solo hecho de someter a una persona
a anestesia local la pone en riesgo de sufrir broncoaspiración, por lo
cual no es recomendable. Hay quienes incluso usan este método porque
disminuye el costo del procedimiento, pero no le advierten al paciente que incrementa
el peligro de complicaciones serias. La Rinoplastia es uno de los procedimientos
de cirugía plástica más difíciles de ejecutar.
Los expertos opinan que existen tres cirugías ganadoras.
Éstas son, sin lugar a dudas, la Rinoplastia bien operada en la primera
ocasión; la Mamo-plastia de aumento (cirugía de implantes mamarios);
y la Otoplastia (cirugía de orejas prominentes).
En el caso de la Rinoplastia que es lo que hoy nos ocupa, podemos
decir que es uno de los procedimientos que, por parte del cirujano, requiere
de un extraordinario entrenamiento, una gran destreza, profundos conocimientos
de anatomía quirúrgica y, sobre todo, un concepto adecuado de
la belleza.
El tratar de imponer una nariz de características caucásicas en
un marco facial negroide es uno de los errores más comunes. También
lo es el tratar de lograr una nariz de piel gruesa, con los conceptos de manejo
de un paciente con piel delgada. Éstas son equivocaciones que suelen
traer como consecuencia deformidades postoperatorias y, por lo tanto, decepción
sobre el procedimiento.
Es una práctica común que personas no profesionales
infiltren la nariz con materiales halo-plásticos que en un principio
no provocan problemas, pero pasado el tiempo se convierten en verdaderas catástrofes.
Es muy importante discutir las expectativas de mejoría
con cada paciente. Por esta razón, la personalización de cada
caso es importante y, con ello, la explicación sobre la forma en que
puede conseguirse un balance facial, que acerque al paciente a los parámetros
de belleza internacionalmente aceptados.
Los errores más frecuentes son la caída o la falta
de definición de la punta nasal meses después de la cirugía.
Éstas son complicaciones cosméticas sumamente frecuentes en manos
inexpertas.
En esta área, son los cirujanos plásticos los que
en su entrenamiento profesional tienen un perfil de conocimientos apto para
considerar todas estas situaciones y, por ende, son los que tienen la preparación
específica para realizar esta cirugía.
No es nada infrecuente encontrar cirujanos maxilo-faciales o,
en ocasiones, hasta cirujanos generales que practican pésimos procedimientos.
Cuando se presentan estas situaciones, una malformación o complicación
cosmética derivada de esta cirugía, es fácil comprender
el desencanto del paciente.
Acudir al cirujano plástico para la corrección de
estas alteraciones le impone a éste un gran reto, porque suele ser extremadamente
difícil y las probabilidades de mejoría, escasas.
De aquí que sea tan importante, cuando se está pensando
en someterse a una cirugía cosmética de la nariz, consultar con
los expertos.
Usted puede pedir información sobre cirujanos plásticos
en el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica y Reconstructiva; o
simple y sencillamente solicite a su médico le muestre la credencial
que expide dicho consejo y que lo acredita como miembro. Otra opción
válida es solicitar información en el Colegio de Cirujanos Plásticos
del Valle de México.
Éstos son los únicos órganos con autoridad
oficial en la materia, mismos que representan a los médicos legalmente
entrenados para ejercer esta especialidad y que ofrecen al paciente la garantía
de ser atendidos por alguien con los conocimientos y la experiencia suficientes
en este tipo de procedimientos quirúrgicos.